在過去的10年間，老齡化給本就緊張的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了巨大壓力。如果未能采取有效的應(yīng)對(duì)措施，可以預(yù)見，醫(yī)保系統(tǒng)將難以支撐老齡化趨勢(shì)下年年攀升的醫(yī)療衛(wèi)生保健支出。

諸多老齡化問題中，最為基礎(chǔ)的是老人的監(jiān)護(hù)難題。2019年，全世界65歲以上的人口首次在歷史上超過5歲以下的人口。在勞動(dòng)力緊缺的大背景下，根本沒有足夠多的年輕人去照顧需要護(hù)理的老人。

如何破解難題，科技成為一劑良方。

作為一家基于SaaS技術(shù)提供主動(dòng)和持續(xù)監(jiān)測(cè)服務(wù)的提供商，來自以色列的數(shù)字健康公司維特爾VITALERTER能夠借助傳感器＋AI算法實(shí)現(xiàn)對(duì)生命體征和身體運(yùn)動(dòng)的無／微接觸、持續(xù)性監(jiān)測(cè)。持續(xù)對(duì)心率、體溫、血氧、呼吸速率等體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)體姿、床上的活動(dòng)狀態(tài)，對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)警，幫助監(jiān)護(hù)人員對(duì)跌倒、壓瘡、膿毒癥、心臟意外、血壓進(jìn)行主動(dòng)預(yù)防。

換句話說，它能夠通過生物傳感器為老年或者病患提供虛擬的護(hù)理助理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全天候監(jiān)控，減輕護(hù)理和醫(yī)療專業(yè)人員的負(fù)擔(dān)。和一般的生命體征數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)解決方案不同，維特爾VITALERTER可以像醫(yī)護(hù)人員一樣識(shí)別檢測(cè)早期重要惡化信號(hào)，提高護(hù)理質(zhì)量，降低死亡率。

此類方案可將意外跌倒率降低70％、壓瘡和膿毒癥發(fā)病率降低78％、再入院率降低50％，進(jìn)而降低醫(yī)療成本、顯著改善患者臨床結(jié)果。

憑借技術(shù)的領(lǐng)先性和適用場(chǎng)景的靈活性，除了南極和北極洲，維特爾VITALERTER在其他大洲都有布局，目前已在以色列、德國(guó)、意大利、荷蘭、美國(guó)、巴西、澳大利亞、日本等開展業(yè)務(wù)。作為世界上老年人口最多的國(guó)家，中國(guó)是維特爾VITALERTER看中的潛力市場(chǎng)，接下來，其希望利用技術(shù)實(shí)力提升中國(guó)養(yǎng)老監(jiān)護(hù)質(zhì)量。

在中國(guó)，維特爾VITALERTER如何落地？動(dòng)脈網(wǎng)采訪了維特爾VITALERTER創(chuàng)始人Miki Ravi。

維特爾VITALERTER創(chuàng)始人Miki Ravi

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)核心需求，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求遠(yuǎn)未被滿足

VITALERTER創(chuàng)始人Miki先生是一位連續(xù)創(chuàng)業(yè)者，VITALERTER是他創(chuàng)立的第四家公司，前三家公司分別是無線通訊公司、安防科技公司和醫(yī)療設(shè)備公司。選擇云監(jiān)護(hù)產(chǎn)品，一方面跟Miki先生的技術(shù)背景相關(guān)，另一方面，也是看中智慧養(yǎng)老市場(chǎng)的巨大潛力。

2018年，維特爾VITALERTER從眾多數(shù)字醫(yī)療解決方案中脫穎而出被以色列衛(wèi)生部選中作為12家數(shù)字醫(yī)療代表企業(yè)之一向全球推薦。2019年，維特爾（中國(guó)）－廣州維特爾醫(yī)療科技有限公司作為廣州中以生物產(chǎn)業(yè)基金投資的企業(yè)，在廣州國(guó)際生物島成立。

有趣的是，維特爾VITALERTER落地到中國(guó)并不是Miki首次與中國(guó)結(jié)緣。

他說，早在2004年，因?yàn)橐患抑袊?guó)公司收購(gòu)名以色列初創(chuàng)公司Victory Idea Limited，他當(dāng)時(shí)在中國(guó)珠海呆了六個(gè)月，和他的團(tuán)隊(duì)在珠海協(xié)助其完成了技術(shù)交接的工作任務(wù)。

他回憶到：“2004年，中國(guó)的高科技生態(tài)可以說是一片荒蕪，當(dāng)時(shí)中國(guó)的業(yè)態(tài)還只有加工的工廠，但是我預(yù)見，未來中國(guó)將會(huì)是一個(gè)科技大國(guó)，中國(guó)也只有成為一個(gè)科技大國(guó)，才有可能解決這么大規(guī)模人口的生存質(zhì)量提升問題?！?/p>

因?yàn)樯钪票O(jiān)護(hù)在中國(guó)市場(chǎng)的潛力，Miki創(chuàng)立維特爾VITALERTER后，選擇在中國(guó)、美國(guó)、歐洲市場(chǎng)同步開啟市場(chǎng)化。雖然中國(guó)仍然是發(fā)展中國(guó)家，但中國(guó)面對(duì)的老齡化問題同樣嚴(yán)峻。

在中國(guó)，患者監(jiān)測(cè)常常被看作是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的核心領(lǐng)域。醫(yī)療衛(wèi)生面臨種種挑戰(zhàn)讓云監(jiān)護(hù)在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部署顯得尤為重要。在患者端，老人及家屬需要更加透明、更加高效的護(hù)理照料。對(duì)于支付方來說，需要更加頻繁、更加精準(zhǔn)的監(jiān)護(hù)方式。更早的疾病發(fā)現(xiàn)和患者遠(yuǎn)程監(jiān)控的需求將從根本上推動(dòng)云監(jiān)護(hù)的采用。

但對(duì)于醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，傳統(tǒng)病房設(shè)施的落后以及成本方面的巨大壓力讓云監(jiān)護(hù)大規(guī)模落地遭遇阻礙。

目前，智能化解決方案滲透率非常低。在引進(jìn)維特爾VITALERTER時(shí)，廣州中以生物產(chǎn)業(yè)投資基金總經(jīng)理耿建躍曾經(jīng)考察過中國(guó)云監(jiān)護(hù)市場(chǎng)，他告訴動(dòng)脈網(wǎng)，相對(duì)于中國(guó)目前1．7億的老年市場(chǎng)，目前云監(jiān)護(hù)解決方案的滲透率低到可以忽略不計(jì)。但是在未來，他認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)能覆蓋到的地方，都應(yīng)該讓老年人享受云監(jiān)護(hù)帶來的養(yǎng)老服務(wù)的提升。

多元傳感器＋算法實(shí)現(xiàn)主動(dòng)式監(jiān)測(cè)，SaaS模式降低醫(yī)院成本

在老人遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)這個(gè)潛力市場(chǎng)中，也有不少科技公司涌入。據(jù)技術(shù)研究公司國(guó)際數(shù)據(jù)公司（IDC）統(tǒng)計(jì)，在老齡科技（age－tech）市場(chǎng)中，最大的細(xì)分市場(chǎng)就是遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。其他快速擴(kuò)張的細(xì)分市場(chǎng)包括“個(gè)人反饋系統(tǒng)”（當(dāng)老年人摔倒時(shí)，能夠及時(shí)監(jiān)測(cè)和報(bào)警），以及“藥物服用監(jiān)控”（確保藥物在正確的時(shí)間和劑量被服用）。

Miki表示，從全球視野來看，在老人遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)方面，主要的解決方案可以分為兩類。一種是偏重于硬件的產(chǎn)品，通過可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)生命體征。以蘋果手表為例，這款產(chǎn)品可以監(jiān)測(cè)老人心率變化。另一類是偏重于軟件AI的產(chǎn)品，通過分析獲取的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)患者情況。

但是，目前這兩種方案都有瑕疵，他指出：“智能硬件的解決方案對(duì)于老人來說有一定操作門檻。而偏重于軟件的解決方案弱點(diǎn)在于需要大量的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。而大部分軟件方案都缺乏數(shù)據(jù)?！?/p>

維特爾VITALERTER是唯一一家公司可以利用AI在云端實(shí)時(shí)分析生命體征數(shù)據(jù)和做出預(yù)測(cè)決策的產(chǎn)品。VITALERTER的解決方案包括Vitals（維特爾非接觸式健康盒）、Bio－Patch（維特爾百樂貼）、Band－Aid（維特邦樂貼）和維特爾人工智能持續(xù)監(jiān)測(cè)防護(hù)云服務(wù)兩大組成部分。

維特爾VITALERTER能夠?qū)⑦h(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和個(gè)人反饋系統(tǒng)結(jié)合，背后的核心技術(shù)是生物傳感器與人工智能和機(jī)器深度學(xué)習(xí)技術(shù)。

與大多數(shù)電子傳感器不同，VITALERTER產(chǎn)品都采用的是生物傳感器。基于電子傳感器研發(fā)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)產(chǎn)品，往往需要依賴可穿戴設(shè)備，使用場(chǎng)景有限。維特爾VITALERTER？另外 一款硬件產(chǎn)品，生物百樂貼（Bio－Patch），使用場(chǎng)景更加豐富，它可以隨時(shí)貼在患者的背部、胸前，當(dāng)患者在移動(dòng)狀態(tài)下也可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

VITALERTER的云端分析算法是該公司的核心技術(shù)。簡(jiǎn)單來說，它是通過收集與用戶環(huán)境相關(guān)的震動(dòng)頻率信號(hào)以及特定的光學(xué)信號(hào)，再經(jīng)過數(shù)據(jù)的清洗和分類獲取與用戶生命體征相關(guān)的數(shù)據(jù)，例如，捕獲心沖擊圖相關(guān)信息再通過復(fù)雜的機(jī)器算法進(jìn)行分析得出結(jié)果。

維特爾醫(yī)療科技中國(guó)區(qū)運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人苗榮榮表示：“我們對(duì)振動(dòng)的探測(cè)達(dá)到了納米級(jí)，體征數(shù)據(jù)的誤差率在±2％范圍。”

生物傳感器＋AI持續(xù)監(jiān)護(hù)讓維特爾VITALERTER實(shí)現(xiàn)真正意義上的7×24小時(shí)監(jiān)護(hù)。在內(nèi)核上，維特爾VITALERTER持續(xù)豐富、深入開發(fā)產(chǎn)品潛力，但是在外化的產(chǎn)品形態(tài)之上，維特爾將持續(xù)做減法。

目前，VITALERTER已經(jīng)可以做到10分鐘內(nèi)三步完成產(chǎn)品安裝。無論是 護(hù)理人員還是長(zhǎng)者及其家屬，在閱讀產(chǎn)品說明后都可以完成安裝，在使用過程中，用戶也很難察覺到產(chǎn)品的存在。

以VITALERTER在澳大利亞一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)用為案例，這筆交易在網(wǎng)上提交訂單，下單完成后，VITALERTER安裝人員僅僅通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)就可以完成產(chǎn)品安裝。迄今為止，VITALERTER的產(chǎn)品已經(jīng)在這家澳大利亞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行了兩年。

未來，補(bǔ)丁大小的傳感器還將更加無形和貼身。目前，VITALERTER第三代產(chǎn)品已經(jīng)迭代到了像創(chuàng)可貼一樣柔軟可撕拉。

值得一提的是，在商業(yè)模式上，維特爾通過云數(shù)據(jù)直接提供服務(wù)，不用機(jī)構(gòu)或者使用方進(jìn)行IT資源投入。此外，維特爾提供的是SaaS模式服務(wù)，不需要承擔(dān)高額的硬件成本，隨著用戶數(shù)量遞增，服務(wù)費(fèi)用遞減。這兩點(diǎn)大大降低了機(jī)構(gòu)采用云監(jiān)護(hù)解決方案的成本。

VITALERTER的無侵入、無接觸式遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)也在抵御新冠疫情中發(fā)揮重要作用。VITALERTER主動(dòng)監(jiān)測(cè)防護(hù)系統(tǒng)就像一個(gè)虛擬護(hù)士，幫助護(hù)理團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程、實(shí)時(shí)地檢查住院醫(yī)生的病情，識(shí)別生命趨勢(shì)的早期變化，隔離疑似住院醫(yī)生，直到進(jìn)行臨床診斷。

在不接觸病人的情況下，VITALERTER的維特爾健康盒可以實(shí)時(shí)分析病人的數(shù)據(jù)，并在病房外的顯示屏上發(fā)出警報(bào)，保證工作人員的安全，并限制人們進(jìn)入隔離區(qū)域。

VITALERTER TM積極研究其他監(jiān)測(cè)模式，能夠檢測(cè)和描述不規(guī)則呼吸、咳嗽頻率和核心體溫的特征，提示可能的發(fā)病。以COVID－19為例，意大利和巴拿馬的兩家醫(yī)院已經(jīng)開始使用生命體征服務(wù)來監(jiān)測(cè)新冠病毒臥床病人的身體狀態(tài)，有效節(jié)約了緊張的醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)人員的精力，降低了新冠肺炎病人在床的風(fēng)險(xiǎn)和焦慮，得到了的良好的反饋。

全球化落地戰(zhàn)略，與政府協(xié)同推進(jìn)云監(jiān)護(hù)落地

憑借技術(shù)的先進(jìn)性和靈活的適用性，VITALERTER的產(chǎn)品在全世界多個(gè)國(guó)家獲得認(rèn)可。

據(jù)廣州中以生物產(chǎn)業(yè)投資基金的項(xiàng)目經(jīng)理李凱恩博士介紹，以色列的養(yǎng)老模式在全球來說開展較早，較注重科技和創(chuàng)新計(jì)劃開發(fā)。其最有價(jià)值的研究方向之一是利用機(jī)器學(xué)習(xí)和大數(shù)據(jù)，對(duì)老齡化過程和可能的干預(yù)效果進(jìn)行計(jì)算建模， 其模式已經(jīng)處于全球領(lǐng)先地位。

在以色列，VITALERTER和德勤聯(lián)合中標(biāo)了以色列衛(wèi)生部招標(biāo)引導(dǎo)的數(shù)字化養(yǎng)老方案，覆蓋300多家以色列養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共計(jì)25，000張床位，項(xiàng)目旨在提升照護(hù)人員的效率、降低照護(hù)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)、全面提升健康檔案數(shù)字化程度。這也是以色列迄今為止規(guī)模最大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)項(xiàng)目。

在全球落地經(jīng)驗(yàn)上，維特爾VITALERTER成功融入了多個(gè)國(guó)家的醫(yī)療體系。Miki Ravi表示政策環(huán)境對(duì)于智慧養(yǎng)老科技落地來說非常關(guān)鍵。

他表示：“在澳大利亞、以色列這樣的國(guó)家，政府有著很好的政策補(bǔ)貼和完善的保險(xiǎn)體系，這對(duì)于云監(jiān)護(hù)解決方案的落地是一大推動(dòng)力?！?/p>

在以色列，雖然以色列是“最年輕”的發(fā)達(dá)國(guó)家，但不斷增長(zhǎng)的老齡人口依然給該國(guó)的衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)帶來挑戰(zhàn)。以色列在應(yīng)對(duì)老齡化難題方面為世界提供了眾多創(chuàng)新性和前沿性的解決方案。

80年代后期，以色列政府在全球率先實(shí)施了長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度并出臺(tái)了《長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)法案》。以色列也通過日托中心、鄰里互助計(jì)劃等多層次的養(yǎng)老制度安排保證老人能夠獲得社區(qū)和機(jī)構(gòu)照料。

除了制度創(chuàng)新，以色列也大力推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新，利用AI、遠(yuǎn)程醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療等技術(shù)賦能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

2018年1月，以色列貝爾謝巴建立了以色列第一個(gè)健康老齡化創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，通過模擬老年人生活環(huán)境，以應(yīng)對(duì)當(dāng)今人口老齡化日益復(fù)雜的挑戰(zhàn)。該實(shí)驗(yàn)室由內(nèi)蓋夫數(shù)字創(chuàng)新中心（CDI）、古里安大學(xué)（BGU）、以色列國(guó)家保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等共同發(fā)起。Vitalerter也是該創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室中的運(yùn)行的一個(gè)項(xiàng)目。

顯然，在中國(guó)，養(yǎng)老科技產(chǎn)業(yè)在政策和制度支持上還落后于國(guó)外，但在技術(shù)解決方案上，國(guó)內(nèi)可以無國(guó)界引入領(lǐng)先的解決方案。維特爾Vitalerter在中國(guó)正在和相關(guān)衛(wèi)生部門合作，推進(jìn)產(chǎn)品在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭多個(gè)場(chǎng)景中落地。

一直以來，大眾談及老齡化問題都帶著擔(dān)憂，但其實(shí)老齡化并不會(huì)腐蝕我們的社會(huì)。老齡化帶來的挑戰(zhàn)就像是一把雙刃劍，如果沒有利用科技找到好的解決方案，老齡化會(huì)拖慢我們社會(huì)前進(jìn)的速度。但如果我們利用科技的力量解決老齡化的挑戰(zhàn)，老齡化帶來的將是全新的市場(chǎng)空間，云監(jiān)護(hù)只是作為起點(diǎn)，未來在收集大量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，老人科技市場(chǎng)還將有更大的想象空間。
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