資料介紹
所有的組織都通過血管來供氧,以幫助組織生長(zhǎng)和修補(bǔ)組織損傷。通常身體依靠紅細(xì)胞中血紅蛋白的化學(xué)特性,通過自身調(diào)節(jié)在細(xì)胞外液體中保持一定的氧氣濃度。
然而,對(duì)多數(shù)外科手術(shù)而言,醫(yī)生們必須使用一定量的麻醉劑,這會(huì)抑制肌力,使病人呼吸減弱。當(dāng)手術(shù)過程中血液流失時(shí),會(huì)使病人供氧不足,從而導(dǎo)致體內(nèi)缺乏足夠的氧氣。這時(shí)就必須使用麻醉呼吸機(jī)和測(cè)量血液中氧氣飽和度的儀器(脈動(dòng)血氧定量計(jì))來調(diào)節(jié)麻醉劑和氧氣的混合比例。
傳統(tǒng)的機(jī)械式呼吸設(shè)備將一個(gè)外部設(shè)備直接連接到病人,通過人工方式進(jìn)呼吸氣體的交換。機(jī)械呼吸設(shè)備被用來維持足夠的氣體交換,尤其是在呼吸頻率減小并且心肌能力減弱的時(shí)候,它可被用來在呼吸機(jī)能減弱的時(shí)候獲得足夠的肺擴(kuò)張,同時(shí)使麻醉鎮(zhèn)靜劑和肌肉放松類藥物正確結(jié)合,以穩(wěn)定胸壁。
呼吸機(jī)可以分為五類,這取決于吸入氣體的過程是如何被終止的。壓力周期呼吸設(shè)備:當(dāng)設(shè)定的壓力達(dá)到時(shí),中止吸入氣體;體積周期呼吸設(shè)備:當(dāng)設(shè)定的體積達(dá)到時(shí),中止吸入氣體;時(shí)間周期呼吸設(shè)備:吸氣和呼氣被程序化,類似于氣焊助焊劑的工作方式;溢流周期呼吸設(shè)備:當(dāng)吸入的溢流低于一個(gè)預(yù)定水平時(shí),中止吸入氣體;混合呼吸設(shè)備:結(jié)合了其它設(shè)備的特性,被最廣泛使用。
內(nèi)科醫(yī)生能夠設(shè)置血氧容量的限制,當(dāng)血氧飽和度過低時(shí),呼吸設(shè)備可以從手動(dòng)模式轉(zhuǎn)換到自動(dòng)模式,幫助病人獲得足夠的血氧飽和度。當(dāng)血氧達(dá)到正常水平時(shí),系統(tǒng)就退出自動(dòng)模式。
如何為兒科病人選擇合適的呼吸設(shè)備
新生兒具有較高的新陳代謝水平,這使氧氣消耗增加(5-8ml/kg)。體重少于1600 克、懷孕周期小于37 周的早產(chǎn)兒患有視網(wǎng)膜發(fā)育不全的風(fēng)險(xiǎn)很高,這是由高壓氧氣傳送導(dǎo)致的氧氣中毒和肺部發(fā)育不良所引起的。自動(dòng)呼吸系統(tǒng)在這些病例中起著至關(guān)重要的作用,它保證了新生兒不會(huì)接收100%氧氣濃度的空氣。
在新生兒中,壓力限制的持續(xù)溢流設(shè)備和時(shí)間周期呼吸設(shè)備使充分的自主呼吸不受任何限制。在學(xué)齡兒童和年齡大于12歲的兒童中,脈搏-溢流呼吸設(shè)備被用來控制體積和壓力。新一代的體積呼吸設(shè)備使溢流體積達(dá)到20ml,結(jié)合傳感器的作用,呼吸設(shè)備能夠周期性地工作。醫(yī)生可在2~3千克的嬰兒中使用這一設(shè)備。
電路
電路是機(jī)械呼吸設(shè)備和病人之間的接口。它有三種類型:新生兒型(11mm直徑),兒童型(15 mm直徑)和成人型(22 mm直徑)。一些電路配備可以伺服控制溫度濕度的電熱絲,雖然比較昂貴,但可使兒科病人獲得更舒適的濕度和溫度。這些設(shè)備輕便、靈活,具有安全連接的吸收阻抗和最小的溢流阻抗,標(biāo)準(zhǔn)尺寸為15–22mm。
系統(tǒng)如何工作
自動(dòng)呼吸系統(tǒng)根據(jù)血氧水平反饋來為嬰兒提供安全可控的呼吸設(shè)備。主要性能包括:
接收和處理血氧計(jì)發(fā)出的動(dòng)脈血氧飽和度數(shù)據(jù)的能力;
便攜性,可用于偏遠(yuǎn)地區(qū);
在血氧計(jì)和MCU之間通過串型接口(SCI)通訊的能力;
能根據(jù)設(shè)置的呼吸頻率和壓力的參數(shù)提供精確設(shè)備控制的步進(jìn)電機(jī)。
通過MCU可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化呼吸控制系統(tǒng),重要的數(shù)據(jù)可以被處理并貯存,以確保特定身高和體重病人的合適的呼吸量。程序只需改變患者的參數(shù),而無需更改系統(tǒng)其他方面的參數(shù)。圖1說明了自動(dòng)呼吸控制的實(shí)現(xiàn)。

圖1 自動(dòng)呼吸控制系統(tǒng)示意圖
選擇合適的MCU
有很多MCU可以滿足這個(gè)系統(tǒng)的要求。飛思卡爾的 MC9S08QG4 (S08QG)設(shè)備既可以滿足系統(tǒng)所需的特性,同時(shí)在價(jià)格上也有優(yōu)勢(shì)。MC9S08QG4特性見圖2。該處理器將飛思卡爾S08核的優(yōu)勢(shì)延伸到了低引腳數(shù)、小封裝的領(lǐng)域。S08QG設(shè)備是低功耗產(chǎn)品,可以在低至1.8 V 的供電電壓時(shí)對(duì)片上閃存進(jìn)行擦寫操作,它具有所有S08 MCU 的標(biāo)準(zhǔn)特性,包括等待模式和多種停止模式,以及模擬外設(shè)能力、串行通訊能力、片上溫度傳感器和較多的內(nèi)存選項(xiàng)。
然而,對(duì)多數(shù)外科手術(shù)而言,醫(yī)生們必須使用一定量的麻醉劑,這會(huì)抑制肌力,使病人呼吸減弱。當(dāng)手術(shù)過程中血液流失時(shí),會(huì)使病人供氧不足,從而導(dǎo)致體內(nèi)缺乏足夠的氧氣。這時(shí)就必須使用麻醉呼吸機(jī)和測(cè)量血液中氧氣飽和度的儀器(脈動(dòng)血氧定量計(jì))來調(diào)節(jié)麻醉劑和氧氣的混合比例。
傳統(tǒng)的機(jī)械式呼吸設(shè)備將一個(gè)外部設(shè)備直接連接到病人,通過人工方式進(jìn)呼吸氣體的交換。機(jī)械呼吸設(shè)備被用來維持足夠的氣體交換,尤其是在呼吸頻率減小并且心肌能力減弱的時(shí)候,它可被用來在呼吸機(jī)能減弱的時(shí)候獲得足夠的肺擴(kuò)張,同時(shí)使麻醉鎮(zhèn)靜劑和肌肉放松類藥物正確結(jié)合,以穩(wěn)定胸壁。
呼吸機(jī)可以分為五類,這取決于吸入氣體的過程是如何被終止的。壓力周期呼吸設(shè)備:當(dāng)設(shè)定的壓力達(dá)到時(shí),中止吸入氣體;體積周期呼吸設(shè)備:當(dāng)設(shè)定的體積達(dá)到時(shí),中止吸入氣體;時(shí)間周期呼吸設(shè)備:吸氣和呼氣被程序化,類似于氣焊助焊劑的工作方式;溢流周期呼吸設(shè)備:當(dāng)吸入的溢流低于一個(gè)預(yù)定水平時(shí),中止吸入氣體;混合呼吸設(shè)備:結(jié)合了其它設(shè)備的特性,被最廣泛使用。
內(nèi)科醫(yī)生能夠設(shè)置血氧容量的限制,當(dāng)血氧飽和度過低時(shí),呼吸設(shè)備可以從手動(dòng)模式轉(zhuǎn)換到自動(dòng)模式,幫助病人獲得足夠的血氧飽和度。當(dāng)血氧達(dá)到正常水平時(shí),系統(tǒng)就退出自動(dòng)模式。
如何為兒科病人選擇合適的呼吸設(shè)備
新生兒具有較高的新陳代謝水平,這使氧氣消耗增加(5-8ml/kg)。體重少于1600 克、懷孕周期小于37 周的早產(chǎn)兒患有視網(wǎng)膜發(fā)育不全的風(fēng)險(xiǎn)很高,這是由高壓氧氣傳送導(dǎo)致的氧氣中毒和肺部發(fā)育不良所引起的。自動(dòng)呼吸系統(tǒng)在這些病例中起著至關(guān)重要的作用,它保證了新生兒不會(huì)接收100%氧氣濃度的空氣。
在新生兒中,壓力限制的持續(xù)溢流設(shè)備和時(shí)間周期呼吸設(shè)備使充分的自主呼吸不受任何限制。在學(xué)齡兒童和年齡大于12歲的兒童中,脈搏-溢流呼吸設(shè)備被用來控制體積和壓力。新一代的體積呼吸設(shè)備使溢流體積達(dá)到20ml,結(jié)合傳感器的作用,呼吸設(shè)備能夠周期性地工作。醫(yī)生可在2~3千克的嬰兒中使用這一設(shè)備。
電路
電路是機(jī)械呼吸設(shè)備和病人之間的接口。它有三種類型:新生兒型(11mm直徑),兒童型(15 mm直徑)和成人型(22 mm直徑)。一些電路配備可以伺服控制溫度濕度的電熱絲,雖然比較昂貴,但可使兒科病人獲得更舒適的濕度和溫度。這些設(shè)備輕便、靈活,具有安全連接的吸收阻抗和最小的溢流阻抗,標(biāo)準(zhǔn)尺寸為15–22mm。
系統(tǒng)如何工作
自動(dòng)呼吸系統(tǒng)根據(jù)血氧水平反饋來為嬰兒提供安全可控的呼吸設(shè)備。主要性能包括:
接收和處理血氧計(jì)發(fā)出的動(dòng)脈血氧飽和度數(shù)據(jù)的能力;
便攜性,可用于偏遠(yuǎn)地區(qū);
在血氧計(jì)和MCU之間通過串型接口(SCI)通訊的能力;
能根據(jù)設(shè)置的呼吸頻率和壓力的參數(shù)提供精確設(shè)備控制的步進(jìn)電機(jī)。
通過MCU可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化呼吸控制系統(tǒng),重要的數(shù)據(jù)可以被處理并貯存,以確保特定身高和體重病人的合適的呼吸量。程序只需改變患者的參數(shù),而無需更改系統(tǒng)其他方面的參數(shù)。圖1說明了自動(dòng)呼吸控制的實(shí)現(xiàn)。

圖1 自動(dòng)呼吸控制系統(tǒng)示意圖
選擇合適的MCU
有很多MCU可以滿足這個(gè)系統(tǒng)的要求。飛思卡爾的 MC9S08QG4 (S08QG)設(shè)備既可以滿足系統(tǒng)所需的特性,同時(shí)在價(jià)格上也有優(yōu)勢(shì)。MC9S08QG4特性見圖2。該處理器將飛思卡爾S08核的優(yōu)勢(shì)延伸到了低引腳數(shù)、小封裝的領(lǐng)域。S08QG設(shè)備是低功耗產(chǎn)品,可以在低至1.8 V 的供電電壓時(shí)對(duì)片上閃存進(jìn)行擦寫操作,它具有所有S08 MCU 的標(biāo)準(zhǔn)特性,包括等待模式和多種停止模式,以及模擬外設(shè)能力、串行通訊能力、片上溫度傳感器和較多的內(nèi)存選項(xiàng)。
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