在國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化是個(gè)不可避免的趨勢(shì)，不過(guò)在對(duì)岸的美國(guó)，已經(jīng)不止于基礎(chǔ)的電子健康病歷系統(tǒng)了，他們現(xiàn)在想要的是更高效的通訊、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與安全、分析、病床管理等。

　　最近，咨詢公司HIMSS Analytics對(duì)2017年的醫(yī)療科技作了分析，排出了美國(guó)醫(yī)療最需要，且最可能被醫(yī)院采購(gòu)的技術(shù)。在他們看來(lái)，這些技術(shù)在2017年會(huì)有大的增長(zhǎng)潛力。我們選擇了一些較為有趣，視角比較新的技術(shù)方向羅列如下。

　　這些技術(shù)沒(méi)有專注在遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療這些單調(diào)的概念上，而是往往根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求出發(fā)，并結(jié)合了技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。范圍上則包括了信息化管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)學(xué)影像、安全，甚至是醫(yī)生評(píng)估等，這些技術(shù)方向都值得借鑒與思考。

　　1. 輸液管理系統(tǒng)及樣本采集管理系統(tǒng)

　　這些都是為那些真正先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)準(zhǔn)備的，它可以管理包括血液和母乳在內(nèi)的輸液，然后從樣本管理的角度進(jìn)行標(biāo)記，即確保采集者采集時(shí)，每個(gè)樣本都擁有條碼，它們可以在整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行追蹤，并進(jìn)一步確保用正確的樣本進(jìn)行正確的測(cè)試。

　　盡管其它創(chuàng)新，如實(shí)驗(yàn)室外展服務(wù)(確保人們真正得到實(shí)驗(yàn)測(cè)試)和基因組學(xué)都十分被看好，但總體的需求水平還是低于保證常規(guī)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)更有效的系統(tǒng)。

　　2. 感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

　　簡(jiǎn)單而言，就是減少醫(yī)院引發(fā)的感染，做好管理和監(jiān)控。這一點(diǎn)的重要性對(duì)醫(yī)院不言而喻。

　　3. 麻醉信息管理系統(tǒng)

　　醫(yī)院最大的風(fēng)險(xiǎn)恐怕是手術(shù)環(huán)節(jié)了，保證麻醉監(jiān)測(cè)就是件非常重要的事。它也是住院中最危險(xiǎn)的部分，目前美國(guó)有近四成的醫(yī)院用了這種系統(tǒng)，而且還會(huì)增長(zhǎng)。

　　4. 分子診斷/精準(zhǔn)醫(yī)療

　　換個(gè)詞就是精準(zhǔn)醫(yī)療。已經(jīng)有一些大型的醫(yī)療系統(tǒng)在使用精準(zhǔn)醫(yī)療手段，特別是在腫瘤學(xué)上，幾乎每個(gè)癌癥醫(yī)院都有所涉及。目前對(duì)于精準(zhǔn)醫(yī)療的一個(gè)趨勢(shì)是“中心-輻射”模式，即大型醫(yī)療中心具備相應(yīng)技術(shù)，服務(wù)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　5. 放射3D影像及顯示

　　隨著成像能力的增強(qiáng)，我們看到的圖像也變得越來(lái)越復(fù)雜，畢竟一個(gè)三維的乳房X線照片的容量就會(huì)達(dá)到TB級(jí)。圖像變得更加離散，體積和尺寸也相應(yīng)增加。管理巨型的3D模型需要特殊的顯示器和軟件，這一塊會(huì)看到更強(qiáng)勁的增長(zhǎng)。

　　6. 心臟3D影像及顯示

　　原因與放射影像一樣，心臟影像的處理需求也會(huì)增長(zhǎng)，不過(guò)由于有的醫(yī)院就是不提供這種服務(wù)，所以使用范圍相對(duì)較窄，但成長(zhǎng)曲線相似。

　　7. 護(hù)士通訊系統(tǒng)

　　對(duì)幾乎所有醫(yī)院來(lái)說(shuō)，護(hù)士所占人員比例是最大的，也是最直接面對(duì)患者的，所以保證他們?cè)谡_的地方做正確的事，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候照顧適當(dāng)?shù)牟∪艘恢焙苤匾?/p>

　　8. 醫(yī)師評(píng)估工具

　　這是醫(yī)療科技里面很有趣的一點(diǎn)?，F(xiàn)在醫(yī)院會(huì)記錄住醫(yī)院引發(fā)的感染、縫合感染、血清感染等各種數(shù)據(jù)，而同時(shí)監(jiān)測(cè)特定的醫(yī)生是否會(huì)出現(xiàn)更多這種案例，也會(huì)帶來(lái)更好的診療結(jié)果。這可能會(huì)讓醫(yī)生有一種被監(jiān)視的感覺(jué)，但初步分析顯示，測(cè)量個(gè)體醫(yī)生的結(jié)果，確實(shí)對(duì)減少感染有積極效果。

　　9. 資產(chǎn)追蹤及管理

　　其實(shí)這也屬于醫(yī)療信息化的一部分，就像我們會(huì)更新電腦系統(tǒng)一樣，難道不應(yīng)該隨時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)器的折舊情況嗎?隨時(shí)醫(yī)用的電子設(shè)備越來(lái)越多，了解這些設(shè)備的所在，并知曉其是否安全，也變得十分重要。

　　10. 病床管理

　　既然住院的病人會(huì)得到管理，那病床管理也是理所當(dāng)然的。了解病床所住病人的類型，使用率，單個(gè)床位服務(wù)的病人數(shù)，這些都是很重要的數(shù)據(jù)，也應(yīng)該會(huì)融入一些BI和分析工具里面。

　　11. 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)及數(shù)據(jù)挖掘

　　許多醫(yī)院都有數(shù)據(jù)庫(kù)，但通常是自行開(kāi)發(fā)的拼湊起來(lái)的系統(tǒng)?，F(xiàn)在有越來(lái)越多的組織想將醫(yī)院數(shù)據(jù)變成一種資產(chǎn)，畢竟擁有數(shù)據(jù)是一回事，使用它又是另一回事。

　　12. 加密、防火墻和垃圾郵件及間諜軟件過(guò)濾

　　最近幾年，醫(yī)療信息安全事故頻發(fā)，但一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，許多醫(yī)院都沒(méi)有相應(yīng)的安全技術(shù)。2015年，美國(guó)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌尼t(yī)療信息泄露事件，合計(jì)涉及到約1.1億人，相當(dāng)于三分之一的美國(guó)人都受到影響。這一數(shù)字是之前五年泄露人數(shù)總和的2.7倍。

　　現(xiàn)在已經(jīng)有了一些新興的工具，比如安全事件信息管理系統(tǒng)，不過(guò)持續(xù)的網(wǎng)絡(luò)犯罪還會(huì)持續(xù)，醫(yī)院也要補(bǔ)齊安全措施。

　　13. 實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)

　　目前部分醫(yī)院已經(jīng)在使用射頻識(shí)別RFID，多數(shù)也用在一些特定的部門(mén)，比如藥房的托盤(pán)上使用RFID，用以保證所有的藥物都是正確的。不過(guò)基于RFID還可以做更多擴(kuò)展，用在實(shí)時(shí)定位追蹤系統(tǒng)(RTLS)能夠追蹤和定位資產(chǎn)及人的位置，提高保障及安全性，優(yōu)化工作流程和工作人員的管理。

　　14. 基于云的存儲(chǔ)

　　目前很多醫(yī)院會(huì)使用主要的EMR供應(yīng)商的存儲(chǔ)服務(wù)，向云端的轉(zhuǎn)移進(jìn)展比較慢，因?yàn)橛幸恍┌踩矫娴目紤]。但也有越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始遷移到云端，畢竟多數(shù)人也都在網(wǎng)站外托管。