“相關技術一旦發(fā)展成熟，在非緊急遠程醫(yī)療事件中，人們不必再跑到社區(qū)醫(yī)院或大醫(yī)院來?！焙教熘行尼t(yī)院副院長郭君說，“通過遠程監(jiān)測設備，實時監(jiān)測血壓、血糖、血氧、體溫等指標，這些數(shù)據(jù)通過遠程醫(yī)療平臺實時上傳，醫(yī)院的醫(yī)生可監(jiān)測這些數(shù)據(jù)，用于及時調(diào)整患者用藥或治療?！彼€舉例說，受經(jīng)濟條件的影響，貧困群眾看病就醫(yī)“錯時”情況嚴重，“常常是小病拖、大病扛，常常發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)產(chǎn)生了身體器質(zhì)性損害或是到了惡性疾病晚期”?！岸h程醫(yī)療技術能在很大程度上對貧困人口啟動遠程健康監(jiān)測、疾病風險評估以及預警機制，從疾病發(fā)展初期就開始介入，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療?！惫f，從這一角度而言，遠程醫(yī)療是將健康照護的端口前移，實現(xiàn)全方位，全周期的健康照護，“從而重構患者的就醫(yī)方式”。

醫(yī)療智能化緩解資源不均衡

除了“無人”醫(yī)療小屋，遠程醫(yī)療還能跨越空間，實現(xiàn)醫(yī)生與患者“面對面”溝通交流。在云南富源縣中醫(yī)院，一位78歲的老人得到了與他相隔3000公里，來自北京航天中心醫(yī)院的老年醫(yī)學科主任醫(yī)師何水波的治療。信號接通了，千里之外的就診影像投映在顯示屏幕上，云南的主管醫(yī)生介紹了病情，入院記錄、心電圖、化驗單、CT影像一一傳來，何水波與另外兩名醫(yī)生會診后，給這位治療半年，病情突然惡化的老人開出了有針對性的臨床治療方案，并給出了日常護理意見。這是2017年4月航天中心醫(yī)院遠程會診開通時的一幕，而在2018年1月，趨于成熟的遠程醫(yī)療應用范圍擴大，航天中心醫(yī)院航天專科醫(yī)聯(lián)體暨眼科遠程門診正式面向全國開診，僅開通當天一個下午，該院眼科主任凌宇就對23位在偏遠地區(qū)的眼科患者進行了“遠程診斷”。

目前，航天中心醫(yī)院已開展的遠程醫(yī)療涵蓋了遠程臨床會診、遠程轉(zhuǎn)診、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程心電診斷、遠程健康管理等項目。患者們“少跑腿，還能讓好醫(yī)生給看病”的愿望，在這里正逐漸成為現(xiàn)實。

實際上，遠程醫(yī)療確實也被看作是科技進步破解醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的一把“利刃”。它借助網(wǎng)絡化信息平臺，聯(lián)通不同地區(qū)的醫(yī)療機構與患者，進行跨機構、跨地域醫(yī)療診治與醫(yī)學專業(yè)交流等醫(yī)療活動，而隨著人工智能技術、大數(shù)據(jù)分析等的發(fā)展，“少跑腿，省路費，少排隊，省時間”的醫(yī)療，借助遠程醫(yī)療技術，真能在家門口享受到。

“從供給端來看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源緊張現(xiàn)象非常明顯，備受矚目的看病難、看病貴問題，很大程度是因為資源稀缺、分布不均衡及效率低下，這也催生了醫(yī)療智能化，通過引入大數(shù)據(jù)或人工智能技術，提升醫(yī)療服務的效率，借助遠程技術實現(xiàn)時空無障礙醫(yī)療，應該是解決問題的關鍵方法之一。”郭君說。

在國家衛(wèi)生計生委信息統(tǒng)計中心主任張學高看來，遠程醫(yī)療可以整合利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，緩解我國衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療資源總量不足、發(fā)展不均衡問題，是加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要推動力量。

“隨著醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生信息化越來越受到國家重視。為此，航天中心醫(yī)院還成立了遠程醫(yī)學專家委員會，就是希望讓更多的專家參與到遠程醫(yī)學的工作中來，推動和發(fā)展航天系統(tǒng)的遠程醫(yī)療體系?！焙教熘行尼t(yī)院院長杜繼臣說。

遠程醫(yī)療的“春天”來了嗎

盡管“無人”醫(yī)療小屋非常便利，遠程醫(yī)療的優(yōu)勢也有目共睹，但它究竟什么時候能來到每個人的身邊呢？在國家衛(wèi)計委遠程醫(yī)療管理與培訓中心辦公室主任盧清君看來，遠程醫(yī)療屬于醫(yī)療行為的范疇，這與有些醫(yī)療類手機應用以消費需求為導向的商業(yè)服務有著極大的區(qū)別?！斑h程醫(yī)療是醫(yī)務人員以他所獲得的醫(yī)療知識為主導，為病人提供照護的行為?！北R清君說，因此，首先要具有嚴格的技術標準，信息平臺的建設要符合這個技術標準，從而保證數(shù)據(jù)安全和質(zhì)量，更重要的是遠程醫(yī)療的管理規(guī)范要符合所有的醫(yī)療管理法規(guī)和制度。

如此看來，要讓遠程醫(yī)療惠及大眾，還需一些時日，但相關工作正在逐步開展。據(jù)盧清君介紹，國家衛(wèi)計委2012年正式成立了遠程醫(yī)療管理培訓中心，主要的工作是建立全國的示范體系，建立和研究醫(yī)學標準和管理規(guī)范，同時在全國建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，培訓基層醫(yī)生的臨床診治能力。目前遠程醫(yī)療平臺網(wǎng)絡已經(jīng)覆蓋32個省市，兩千多家醫(yī)院，有60多個學科在平臺上已經(jīng)開展業(yè)務。

“醫(yī)院的學科建設醫(yī)療、教育、科研、疾病預防都要通過遠程醫(yī)療平臺來實現(xiàn)，有了這樣的平臺才能真正實現(xiàn)下級醫(yī)院和上級醫(yī)院的學科幫扶和學科聯(lián)動。這樣才能更好地提高工作效率，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。”盧清君說，“遠程醫(yī)療不單單是解決會診、問診問題，更不單單是轉(zhuǎn)診的指導，更重要的是醫(yī)院所有工作場景的一種提升和融合?！?/div>