在所有滅菌方法中，利用高溫蒸汽釋放的熱量使蛋白質(zhì)凝固變性以殺滅微生物的蒸汽滅菌法最為常用。蒸汽滅菌具有對(duì)操作人員無(wú)毒、殺菌速度快、循環(huán)易于控制和監(jiān)測(cè)等優(yōu)點(diǎn)。

高壓蒸汽滅菌器的基本原理

利用高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行蒸汽滅菌的基本原理是使待滅菌的物品在指定的時(shí)間和所需的溫度及壓力下直接接觸蒸汽。因此，蒸汽滅菌過(guò)程的4個(gè)關(guān)鍵參數(shù)為：蒸汽、壓力、溫度和時(shí)間。常見(jiàn)的蒸汽滅菌溫度是121℃和134℃。在恒定溫度下，滅菌的時(shí)間會(huì)因物品的類型（如金屬、橡膠、塑料等）、物品是包裹還是未包裹狀態(tài)及滅菌器的類型而有所不同。

NC 23B蒸汽滅菌器的5個(gè)預(yù)設(shè)程序

高壓蒸汽滅菌器的類型

高壓蒸汽滅菌器的兩種基本類型是重力置換型高壓滅菌器（the gravity displacement autoclave）和高速預(yù)真空滅菌器（the high-speed pre-vacuum sterilizer）。

重力置換型高壓滅菌器也叫下排式高壓滅菌器，在此滅菌器中，蒸汽從滅菌室的頂部或側(cè)面進(jìn)入，因?yàn)檎羝瓤諝廨p，迫使空氣通過(guò)排放口從滅菌室底部排出。重力置換高壓滅菌器主要用于處理實(shí)驗(yàn)室介質(zhì)、水、藥品、受管制的醫(yī)療廢物和表面與蒸汽直接接觸的無(wú)孔物品。對(duì)于重力置換型滅菌器，由于空氣消除不完全，滲透到多孔物品中的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。

高速預(yù)真空滅菌器與重力置換型的最大區(qū)別在于其配備了真空泵，以確保蒸汽進(jìn)入滅菌室之前空氣被完全排出。預(yù)真空滅菌器對(duì)于多孔性物品的滅菌效果很理想，但由于要抽真空而不能用于液體的高壓滅菌。預(yù)真空式高壓蒸汽滅菌器溫度高，具有滅菌周期短、效率高、節(jié)省人力和時(shí)間、冷空氣排除徹底等特點(diǎn)，但設(shè)備成本和維修成本較高，對(duì)柜體密封性要求較高。

高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)

與其他滅菌系統(tǒng)一樣，高壓蒸汽滅菌效果由機(jī)械、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)器監(jiān)測(cè)。蒸汽滅菌器通常使用以圖表形式輸出滅菌過(guò)程中的溫度、時(shí)間、壓力等。除此之外，還可以利用化學(xué)指示監(jiān)測(cè)，即利用化學(xué)指示劑在一定溫度和作用條件下受熱變色或變形的特點(diǎn)，以判斷是否達(dá)到滅菌所需參數(shù)，如常用的壓力滅菌指示膠帶等。在生物監(jiān)測(cè)方面，常利用耐熱的非致病性細(xì)菌芽孢作指示菌，以測(cè)定熱力滅菌的效果。

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NUVE高壓蒸汽滅菌器產(chǎn)品（部分）