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云知聲以AI大模型賦能醫(yī)保治理現(xiàn)代化

云知聲 ? 來源:云知聲 ? 2026-04-23 10:38 ? 次閱讀
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4月18日-19日,2026開放計算ROCm生態(tài)大會暨ROCm開發(fā)者大會、中國科大江蘇校友創(chuàng)新生態(tài)合作大會暨2026年會在南京成功舉辦。兩大峰會匯聚政產(chǎn)學(xué)研用各界精英,共話人工智能技術(shù)創(chuàng)新、算力生態(tài)建設(shè)與產(chǎn)業(yè)深度融合,為數(shù)字醫(yī)療與智慧醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展凝聚共識。

云知聲研發(fā)部高級副總裁、江蘇云知聲總經(jīng)理李霄寒發(fā)表精彩演講 作為港股AGI第一股、醫(yī)療AI領(lǐng)軍企業(yè)及ROCm開源生態(tài)伙伴,云知聲受邀出席本次系列盛會。云知聲研發(fā)部高級副總裁、江蘇云知聲總經(jīng)理李霄寒作為企業(yè)核心代表,連續(xù)在兩場峰會上發(fā)表主旨演講,圍繞AI賦能醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管、醫(yī)療大模型創(chuàng)新應(yīng)用、開放智算底座支撐等關(guān)鍵議題,系統(tǒng)分享云知聲技術(shù)突破與落地實踐,為智慧醫(yī)保建設(shè)提供前沿思路與實踐方案。 ROCm 開源生態(tài)伙伴授牌儀式 以下為分享精華,我們做了整理,謹(jǐn)供學(xué)習(xí)。

1醫(yī)保監(jiān)管邁入精準(zhǔn)化新階段,智能審核成為行業(yè)必由之路

當(dāng)前,醫(yī)?;鸨O(jiān)管已進入政策趨嚴(yán)、全域覆蓋、精準(zhǔn)治理的新時期,正從常態(tài)化監(jiān)管向全流程、智能化、法治化監(jiān)管加速升級。面對監(jiān)管端任務(wù)繁重、風(fēng)險防控壓力大,醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)管理要求高、轉(zhuǎn)型迫切的雙重挑戰(zhàn),傳統(tǒng)人工抽檢與靜態(tài)規(guī)則模式已難以適應(yīng)新形勢。李霄寒指出,AI智能審核已不再是單向的“監(jiān)管利器”,而是構(gòu)建“醫(yī)保-醫(yī)院協(xié)同治理”的關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施。一方面,智能監(jiān)管能讓執(zhí)行更精準(zhǔn)規(guī)范,避免簡單粗放式處置;另一方面,規(guī)范基金使用、防范運行風(fēng)險,本質(zhì)上也是對醫(yī)療機構(gòu)的有效保護。通過人工智能重構(gòu)審核全鏈路,推動監(jiān)管關(guān)口前移,實現(xiàn)事前預(yù)防、事中攔截、事后追溯的閉環(huán)管理,才能真正筑牢醫(yī)保基金安全防線,打造監(jiān)管精細(xì)化與醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)健發(fā)展同頻共振的良性生態(tài)。

2AI深度“讀懂病歷”,實現(xiàn)從人工審核到大模型全審的代際飛躍

醫(yī)保智能監(jiān)管的核心突破,在于讓AI從簡單關(guān)鍵詞匹配,升級為對臨床邏輯的深度理解與語義推理。李霄寒表示,云知聲推動醫(yī)保審核完成三級跨越:從傳統(tǒng)人工審核,到規(guī)則引擎匹配,再到醫(yī)療大模型驅(qū)動的全病歷智能審核。

依托自主研發(fā)的“山海?知醫(yī)大模型”與千萬級規(guī)模醫(yī)療知識圖譜,云知聲打造了DRG/DIP醫(yī)保支付管理系統(tǒng),實現(xiàn)對高編高套、診斷升級、不合理治療等隱蔽違規(guī)行為的精準(zhǔn)識別。通過“深度理解全病歷→自動生成診斷/手術(shù)→比對醫(yī)保分組器”的閉環(huán)流程,推動審核模式完成智變。在與某保險公司的合作中,系統(tǒng)實現(xiàn)病歷100%全量審核,審核效率提升11.5倍,人力成本下降40%,核減率穩(wěn)步提升2%-5%,真正讓智能基金監(jiān)管從“輔助工具”升級為行業(yè)“核心決策引擎”。

3規(guī)?;涞兀瑯?gòu)建醫(yī)保商保協(xié)同價值閉環(huán)

醫(yī)療AI的生命力在于場景落地與實戰(zhàn)驗證。云知聲醫(yī)保智能監(jiān)管能力,歷經(jīng)全國450+醫(yī)療機構(gòu)、百強三甲醫(yī)院長期打磨,在億級真實病歷數(shù)據(jù)與復(fù)雜臨床場景中持續(xù)迭代,練就精準(zhǔn)識別違規(guī)行為的“火眼金睛”。

李霄寒強調(diào),云知聲將國際領(lǐng)先大模型技術(shù)與醫(yī)保、臨床深度行業(yè)know-how深度融合,形成“技術(shù)+數(shù)據(jù)+場景”三位一體的堅實壁壘,從DRG/DIP智能審核、商保智能風(fēng)控,到全國首個省級醫(yī)保垂直大模型落地,構(gòu)建可復(fù)制、可推廣、可規(guī)模化的智慧醫(yī)保解決方案。

4智算底座,開放生態(tài)破解醫(yī)院算力剛需

“智算是智慧醫(yī)保的前提?!崩钕龊谘葜v中強調(diào),隨著AI深度融入臨床診療與基金監(jiān)管全場景,醫(yī)院端算力已從“錦上添花”的選配能力,轉(zhuǎn)變?yōu)橹螛I(yè)務(wù)運行的剛性剛需。

云知聲立足開放ROCm生態(tài),打造自主可控、異構(gòu)兼容的智算底座,完美適配醫(yī)院漸進式采購與新舊設(shè)備協(xié)同調(diào)度,兼顧數(shù)據(jù)安全、低延遲推理與高并發(fā)支撐,為醫(yī)保大模型、智能體等核心應(yīng)用提供穩(wěn)定、高效、可持續(xù)的算力保障,讓AI技術(shù)在醫(yī)療場景真正“跑得穩(wěn)、用得起、推得開”。

5持續(xù)深耕,以AI原生之力筑牢醫(yī)療、醫(yī)保數(shù)智底座

此次亮相南京兩大高端峰會,是云知聲在醫(yī)療AI、智慧醫(yī)保、開放智算領(lǐng)域技術(shù)實力與行業(yè)影響力的充分彰顯,也進一步強化了公司在醫(yī)保智能監(jiān)管賽道的領(lǐng)先定位。未來,云知聲持續(xù)深耕醫(yī)療大模型+智算底座雙輪驅(qū)動,以全棧式AI技術(shù)能力賦能醫(yī)?;鹁?xì)化、智能化、法治化監(jiān)管,用心守護人民群眾“看病錢、救命錢”,為推進我國醫(yī)療保障體系治理現(xiàn)代化、助力健康中國建設(shè)貢獻更強科技力量。 END 往期回顧REVIEW

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原文標(biāo)題:智賦醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管 共筑基金安全防線|云知聲亮相南京雙峰會,以AI大模型賦能醫(yī)保治理現(xiàn)代化

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