我們是否正處于一個對數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域進行廣泛重組的時期？

當數(shù)字健康公司Livongo和Teladoc宣布其380億美元的合并案時，可以預(yù)見的是，人們將會對這項交易贊不絕口，并且人們對數(shù)字健康初創(chuàng)公司也普遍有了一種已經(jīng)成熟了的感覺?！巴昝赖暮喜ⅰ?、“數(shù)字健康領(lǐng)域的巨大飛躍”是用來描述這次合并的一些短語。這兩家公司都達到了一定的規(guī)模，成功地進行了首次公開募股，并以大流行之后的良好定位實現(xiàn)了向虛擬醫(yī)療的轉(zhuǎn)型。

在我最近出版的《醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型》（與Ed Marx合著）一書中，我們討論了當今醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的基本驅(qū)動因素，即：

?大流行病對向虛擬醫(yī)療轉(zhuǎn)型的影響

?遠程保健和遠程監(jiān)控技術(shù)的加速采用

?正在積極進入初級保健領(lǐng)域的非傳統(tǒng)參與者

在大流行發(fā)生之后，衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的時間范圍從幾年縮短到了幾個月。就在“Teladongo”（Livongo和Teladoc的組合）被宣布成立之前，我發(fā)表了一篇文章，我在文中指出，在遠程醫(yī)療得到更廣泛的應(yīng)用之前，必須克服幾個結(jié)構(gòu)性的問題。在大流行后立即啟動和運行的以虛擬護理為主的模式的最初爭奪，必須讓位于對向虛擬護理轉(zhuǎn)變所需的變革努力、維持這些努力所需的技術(shù)選擇以及對有效實施這些努力所需的組織模式的評估。兩家領(lǐng)先的數(shù)字醫(yī)療公司的合并創(chuàng)建了一個可行的、大規(guī)模的實體，該實體可以為醫(yī)療保健提供商提供一個替代平臺，而不僅僅是核心的電子醫(yī)療記錄（EHR）系統(tǒng)，該平臺能夠為患者和提供商提供優(yōu)越的功能和更好的用戶體驗。

數(shù)字健康技術(shù)領(lǐng)域的整合

今天，數(shù)字健康領(lǐng)域充滿了單點式的解決方案，這些解決方案缺乏規(guī)模，需要與核心EHR系統(tǒng)集成，并且需要客戶組織進行大量投資才能進行實施和運行。在我的公司最近合作的一個醫(yī)療系統(tǒng)中，我們確定了不少于35種不同的數(shù)字化參與解決方案，所有這些解決方案都在致力于為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。這些解決方案需要針對客戶的特定環(huán)境進行配置和設(shè)置，與核心EHR系統(tǒng)進行集成，以及還有維護接口的大量工作。與集成解決方案、實施流程更改和培訓(xùn)大量員工的成本相比，獲取工具許可證的成本往往是微不足道的。

以創(chuàng)新著稱的數(shù)字健康初創(chuàng)企業(yè)在很大程度上難以實現(xiàn)其解決方案的規(guī)?；?，這是因為醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的成熟度相對較低，需要有大量獨立運營的醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)采用其解決方案才能達到臨界規(guī)模。但Livongo和Teladoc已經(jīng)取得了這一罕見的成就--它們已經(jīng)是規(guī)?；募夹g(shù)平臺了，并且希望通過聚合來獲得更大的規(guī)模經(jīng)濟。這兩家公司都是從商業(yè)付款人和雇主團體開始的，目的是為了早期的有效性，現(xiàn)在他們的定位是向醫(yī)療保健提供商領(lǐng)域更加深入地進行擴張。

Teladoc已經(jīng)在醫(yī)院中占有重要地位，許多醫(yī)院都在Teladoc平臺上貼上了白色標簽，用于提供遠程醫(yī)療服務(wù)，它們通常會使用Teladoc的醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)來補充自己系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)。

在后新冠肺炎時代，Livongo在遠程管理慢性病，特別是糖尿病方面的成功經(jīng)驗，現(xiàn)在也可以提供給那些希望遠程管理自己人群的衛(wèi)生系統(tǒng)了。鑒于醫(yī)療保健技術(shù)的銷售周期很長，現(xiàn)有的客戶足跡也為交叉銷售和加速增長提供了機會。

如果有什么不同的話，Livongo與Teladoc的合并則可能意味著數(shù)字健康領(lǐng)域的進一步整合，因為其他具有競爭或互補解決方案的數(shù)字健康公司看起來也越來越有可能被新實體所收購，或者是成為市場上額外整合的一部分。

醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型努力的碎片化

醫(yī)療保健數(shù)字化轉(zhuǎn)型的步伐緩慢，往往是由于組織模式和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的限制所導(dǎo)致的。數(shù)字化轉(zhuǎn)型項目和數(shù)字健康解決方案的所有權(quán)通常分散在多個利益相關(guān)者群體中。遠程醫(yī)療可能屬于與負責數(shù)字前門或遠程監(jiān)控程序的不同的組。在缺乏公共治理層的情況下，跨IT和功能組的多個轉(zhuǎn)型路線圖通常會并行運行，并且常常會在沒有對可能的協(xié)同作用進行嚴格評估的情況下實施這些計劃。其結(jié)果往往是帶來分散的用戶體驗、更高的成本和低下的流程效率。

許多領(lǐng)先的衛(wèi)生系統(tǒng)都將虛擬醫(yī)療視為了未來的發(fā)展方向。他們意識到，通過更高程度地利用遠程醫(yī)療咨詢的專業(yè)和子專業(yè)，可以增加患者流量。他們還可以通過遠程監(jiān)控計劃來提高人口健康管理的效率，這些計劃可以通過方便、成本節(jié)約和更好的醫(yī)療效果來為組織提供長期的投資回報。像Teladoc和Livongo這樣的公司處于幾股力量的共同作用之下，這些力量共同推動著這個行業(yè)在采用虛擬醫(yī)療模式方面向前發(fā)展，并以高效和快速的方式進行著。

隨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型的加速，主要的衛(wèi)生系統(tǒng)將繼續(xù)尋找可擴展的、經(jīng)過驗證的解決方案，能夠在單一保護傘下執(zhí)行廣泛的功能。經(jīng)過幾十年的技術(shù)擴展，醫(yī)療IT環(huán)境正在整合它們的平臺，以實現(xiàn)規(guī)?；藴驶统杀竟?jié)約。

受到管理資源、預(yù)算、技術(shù)債務(wù)和其他因素限制的中層系統(tǒng)現(xiàn)在有了一個獨特的機會，可以在單一的領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)下合并所有努力。與我們合作的一個衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)建立了一個由三名高級主管組成的委員會，其中也包括首席信息官，他會為組織的數(shù)字路線圖做出決定。無論組織結(jié)構(gòu)如何，醫(yī)療保健組織都必須以自己的方式實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的成功。

隨著Walgreens、Walmart和CVS-Aetna等非傳統(tǒng)競爭對手穩(wěn)步的進入主要領(lǐng)域，衛(wèi)生系統(tǒng)也必須在內(nèi)部（也可以是在彼此之間）聯(lián)合起來，直面競爭挑戰(zhàn)，為數(shù)字化的未來做好準備。數(shù)字健康解決方案提供商之間的整合很可能會成為醫(yī)療保健部門廣泛重組以及加速數(shù)字化轉(zhuǎn)型的催化劑。
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